徐卫 发表于 2011-5-9 08:56

徐武事件专访:诊断结果武钢广州为何不同?


  人民网北京5月8日电 (记者杨文彦)武钢职工徐武在因“精神病”被强制入院治疗4年后,近日从精神病院逃离到广州,但旋即又被跨省追回。广州医院鉴定认为,徐武并未患有精神疾病。徐武事件中,武钢第二职工医院和广州精神病院的诊断结果不一样,引起广泛讨论,记者就此采访了首都医科大学附属北京安定医院主任医师罗小年。
  记者:如何判断一个人是否有精神病?
  罗小年:正常人被误诊为精神病,当然会否认。我们看到的更多情况是精神病人否认自己有精神病,这也是精神病的一个症状:缺乏自知力。精神病人不都是吵吵闹闹的,甚至一些患有精神病的人能够把某些工作做得很好。所以,仅从表面现象看上去像正常人或不像正常人,是难以做出精神病诊断的。精神病的诊断国内和国际都有明确的标准。如国际疾病分类(ICD-10)第五章精神与行为障碍分类所确定的诊断标准、中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)等。
  记者:为什么同一个人,诊断结果却不同?
  罗小年:首先,精神病的诊断不像内科疾病主要依赖生物学指标,精神病的诊断主要看病人的症状,这里就有许多主观的成分,虽然有统一的诊断标准,但医生的水平高低、医生观察的结果以及医生的认识取向都可以影响诊断。另外,病人的配合也很重要,例如,某位精神疾病患者在看甲医生时,一言不发;但第二天看乙医生时,却滔滔不绝,这两名医生得到的信息不同,诊断也可能不一样。不同医生的诊断有差异是常见现象,在内科存在,在精神科应该更多一些。根据《中华人民共和国执业医师法》,只有有资质的精神科医生,才具有诊断精神疾病的资格。广州和武汉方面的精神科医生都有资质做诊断,他们如果得到的信息不一样,他们的认识取向也可能有一些差别。既然对基本事实认识有出入,诊断不一样就不奇怪了。
  记者:精神病人送诊一般是什么程序?
  罗小年:一般来就诊的病人,是自己或亲人自愿挂号来就医的。根据《北京市精神卫生条例》,非自愿治疗有两种情况:一是对重性精神疾病患者进行医学保护性住院的,由重性精神疾病患者的监护人或者近亲属办理住院手续。二是精神疾病患者有危害或者严重威胁公共安全或者他人人身、财产安全的行为的,公安机关可以将其送至精神卫生医疗机构,并及时通知其监护人或者近亲属。单位和个人发现上述情形的,可以制止并应当及时向公安机关报告,进行强制收治。还有一种精神病医院,是**门下设的安康医院,专门收治触犯法律,同时具有精神病的嫌疑人。如果不强制收治,他们有可能会对社会造成危害。

徐玉杰 发表于 2011-5-9 16:40

{:6_167:}为何不同

徐晓夫 发表于 2011-5-9 19:02

{:6_134:}还事实于真相。
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