徐武事件专访：诊断结果武钢广州为何不同？

徐卫

　　人民网北京5月8日电　（记者杨文彦）武钢职工徐武在因“精神病”被强制入院治疗4年后，近日从精神病院逃离到广州，但旋即又被跨省追回。广州医院鉴定认为，徐武并未患有精神疾病。徐武事件中，武钢第二职工医院和广州精神病院的诊断结果不一样，引起广泛讨论，记者就此采访了首都医科大学附属北京安定医院主任医师罗小年。
　　记者：如何判断一个人是否有精神病？
　　罗小年：正常人被误诊为精神病，当然会否认。我们看到的更多情况是精神病人否认自己有精神病，这也是精神病的一个症状：缺乏自知力。精神病人不都是吵吵闹闹的，甚至一些患有精神病的人能够把某些工作做得很好。所以，仅从表面现象看上去像正常人或不像正常人，是难以做出精神病诊断的。精神病的诊断国内和国际都有明确的标准。如国际疾病分类（ICD-10）第五章精神与行为障碍分类所确定的诊断标准、中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）等。
　　记者：为什么同一个人，诊断结果却不同？
　　罗小年：首先，精神病的诊断不像内科疾病主要依赖生物学指标，精神病的诊断主要看病人的症状，这里就有许多主观的成分，虽然有统一的诊断标准，但医生的水平高低、医生观察的结果以及医生的认识取向都可以影响诊断。另外，病人的配合也很重要，例如，某位精神疾病患者在看甲医生时，一言不发；但第二天看乙医生时，却滔滔不绝，这两名医生得到的信息不同，诊断也可能不一样。不同医生的诊断有差异是常见现象，在内科存在，在精神科应该更多一些。根据《中华人民共和国执业医师法》，只有有资质的精神科医生，才具有诊断精神疾病的资格。广州和武汉方面的精神科医生都有资质做诊断，他们如果得到的信息不一样，他们的认识取向也可能有一些差别。既然对基本事实认识有出入，诊断不一样就不奇怪了。
　　记者：精神病人送诊一般是什么程序？
　　罗小年：一般来就诊的病人，是自己或亲人自愿挂号来就医的。根据《北京市精神卫生条例》，非自愿治疗有两种情况：一是对重性精神疾病患者进行医学保护性住院的，由重性精神疾病患者的监护人或者近亲属办理住院手续。二是精神疾病患者有危害或者严重威胁公共安全或者他人人身、财产安全的行为的，公安机关可以将其送至精神卫生医疗机构，并及时通知其监护人或者近亲属。单位和个人发现上述情形的，可以制止并应当及时向公安机关报告，进行强制收治。还有一种精神病医院，是**门下设的安康医院，专门收治触犯法律，同时具有精神病的嫌疑人。如果不强制收治，他们有可能会对社会造成危害。

徐玉杰

为何不同

徐晓夫

还事实于真相。